華為618脫銷的智能手表，無創測血糖還差臨門一腳

消費電子頹靡是大家心照不宣的行業現狀了，根據市場調查機構Counterpoint Research公布的最新報告，2023 年第一季度全球智能手表出貨量同比下降1.5%。但是在本次618，智能手表卻給出了不錯的成績。華為WATCH 4在5月30日開始預售就直接脫銷，智能手表整體銷量遠超36萬。

蘋果、華為、OPPO等帶有健康監測功能的智能手表分別霸榜前三，蘋果 WATCH SERIES 8主推血氧監測和車禍檢測以及體溫感應；而華為直接賣斷貨的原因之一是WATCH 4首發高血糖風險評估，能展示風險程度并提醒就醫，之二是加入了一鍵微體檢功能，60秒便可完成10項健康數據檢測，成為目前市場上智能手表健康監測集成的“性價比之王”。

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雖然不能實現精確血糖數值的測量，但僅血糖風險評估這一功能，就已經引起市場軒然，無創血糖的期待已經被消費者拉滿。在消費電子的寒冬里，無創血糖監測或許會是拯救智能手表的一把烈火。

糖尿病的危害性主要體現在其并發癥上，包括心血管疾病、腎臟疾病、視網膜病變、神經病變等。其治療主要包括飲食控制、藥物治療、胰島素注射和運動調養等方式，在治療糖尿病的過程中，血糖檢測是不可或缺的手段。

目前，常見的血糖檢測方式包括指尖血糖測試（BGM）、連續血糖監測系統（CGMS）和血糖儀。這三種方式都具備一個相同點，那就是要刺穿皮膚帶來痛感，而市面上現有通過FDA認證的產品也是需要用戶被“刺”才能完成精準的血氧數值測量。

血糖監測領域對準確度要求極高，傳統（指尖取血）血糖儀和真實血糖的偏離度可達到5%，起步較早，目前在市場占比較大。連續血糖監測的偏離度要求在10%之內，通常3-5分鐘就會記錄一次血糖數值，可連續24小時動態監測血糖波動，用戶可以直接通過接收器或者手機實時獲取血糖水平。

憑借舒適感佳、可監測盲區、可與胰島泵結合充當人工胰腺等優勢，連續血糖監測成為了新興的檢測方式，除德康、雅培、美敦力等巨頭外，魚躍、可孚、微泰醫療、硅基仿生等多家國內企業也陸續推出相關產品。

目前我國連續血糖監測仍處于發展初期，且市場集中度較高，雅培就占據了80%左右的市場份額，大部分依賴國外品牌，例如2020年強生、羅氏、三諾生物共占約65%的市場份額。

中國血糖監測細分行業格局競爭分析

糖尿病患者需要每日監測血糖變化，因此被“刺”對他們來說是每日迫不得已但又不得不做的，因為血糖監測不能長期堅持，或者檢測數據太少，是難以反映血糖的控制情況和變化趨勢的。因此，無創血糖技術成為了他們期待的福音。

據國際糖尿病聯盟（IDF）報告，2023年全球糖尿病患者預計達到4.63億，預計到2045年，這個數字將增加到7億。這個龐大的數據也反映了血糖監測高頻使用需求，但現有的血糖監測基本都是有創操作，要么刺破指尖取血，要么采用微創技術在皮膚內植入需要更換的貼片。

在2010年，無創血糖監測項目就在蘋果創始人史蒂夫·喬布斯的拍板下開始。過去十年里，蘋果在數百人身上不斷測試這項技術，在今年2月據稱蘋果研發的無創血糖檢測技術取得“重大突破”，未來將Apple Watch上搭載這個功能。

大多無創血糖儀都是基于紅外光譜和熱代謝，經過復雜的算法計算來估算血糖值。比如蘋果正在研發的“E5”項目利用硅光子芯片技術和光譜吸收測量法，將特定波長的光線發射到皮膚下，根據反射回來的光線，就能確定組織液中的葡糖糖濃度，實現連續監測血糖的目的。

值得注意的是，目前無創血糖儀均無法用于臨床糖尿病篩查診斷和治療依據。挑戰之一是其測量的準確性，血糖水平是個很細微的參數，而無創血糖監測設備的準確性受到許多因素的影響，比如皮膚的厚度、皮膚的顏色、體溫、汗液等，一旦出現不準確情況，對患者的影響會比較嚴重。

還有就是無創測量的穩定性。無創血糖監測設備需要在各種環境條件下都能穩定運行，但葡萄糖分子沒有特征的紅外光譜；水分子有非常大的紅外吸收，無論是皮膚還是皮下組織，都有豐富的水分；任何溫度變化，都會導致紅外吸收的變化。這些都是目前無創血糖采用光譜技術測量需要攻克的難關。

國家對無創血糖儀的性能標準也把關嚴謹，在階段醫療級的血糖監測，在準確度、精確度、個體差異等方面要求極高，同時在可及性、便捷性等方面亦有極高要求。同時，需要進入到醫療級層面，還需通過FDA等醫療級認證，這也是無創測血糖產品要經歷的一道嚴格把關。

回到前文，華為WATCH 4對于血糖的用詞是“評估”，采用的技術是基于華為TruSeen 5.0+監測技術和高性能傳感器，獨創的高血糖分形算法。華為智能手表完成血糖風險評估，需要連續佩戴手表7天以上，并且白天佩戴時長至少有2小時，晚上至少有4個小時，這樣一周后華為智能手表就能給出一份高血糖風險評估報告：中風險等級會建議用戶使用醫療級血糖儀再次測量；高風險等級會建議用戶前往醫院就醫，并提醒用戶該評估結果不能作為診療依據。

這樣看來，評估風險的功能更適合的是健康的人群，而患有糖尿病的人群還是要依靠BGM或CGM這種有創的方式完成日常測量。華為這款智能手表“蹭”到了無創測血糖的概念吃上了第一波紅利，但在宣傳上華為并沒有帶上相關“無創測血糖”的文案，也恐自己打破市場的實際期待。

近年來，我國出臺了許多支持血糖監測行業發展的政策，在“十三五”醫療器械科技創新專項規劃中提出要加快發展無創血糖檢測、非接觸式心電、心理狀態測量、心肺功能檢測和健康大數據分析等新技術。

血糖監測行業相關政策

政策和市場的推進下，創血糖測量提出即獲得了市場的大片歡呼，但要走進醫療級應用，仍然道阻且長。蘋果的相關項目進行了13年仍處于概念驗證階段，還需3-7年才能將整個監測裝置縮小到適合手表的大小。

但我們依然可以期待，未來無創血糖監測走進智能穿戴設備的新篇章。