

OK鏡,光明的前景,作為市場新入局者,愛博醫療需要時間證明自己。
來源 | 牛牛街的春天
“金眼銀牙銅骨頭”,眼科憑借其高門檻、稀缺性,愛爾眼科、歐普康視、興齊眼藥等能都被捧上了天。
歐普康視,OK鏡(硬性角膜塑形鏡)領域的國產老大,長達14年的國產唯一。
而2019年,第二款獲批的國產OK鏡正是愛博醫療(688050.SH)。
雖然,愛博的OK鏡的銷售額剛過4000萬,不足歐普康視(300595.SZ)的十分之一,但愛博也有自己的殺手锏——人工晶狀體。
愛博醫療的基本業務很明確,一是手術,以人工晶狀體為核心,針對中老年的白內障;二是視光,以OK鏡為核心,針對青少年的屈光矯正。二者都是眼科的精密高值耗材,三類醫療器械。
2020年一季度,由于疫情影響,非急診、非急癥醫療項目受到很大影響,一季度基本停滯,二季度開始恢復,但仍有限流。
在這樣的情況下,2020年全年,“普諾明”等系列人工晶狀體同比增長24.70%,收入2.3億;“普諾瞳”角膜塑形鏡自2019年獲批上市后,快速放量,同比增長479.59%,收入4100萬。展現出十分強的韌性。
每每寫到這里,都會十分感慨國內疫情控制的堅決、及時,否則,對企業經營和業績的影響將不僅僅在一季度,會有多少企業陷入危局。

01 白內障患者的福音
人工晶狀體針對中老年的白內障,是公司主要收入來源,占比81.7%。
白內障是由老化、遺傳、外傷及中毒等原因引起的晶狀體代謝紊亂,晶狀體蛋白質變性而發生混濁,造成白內障患者視物模糊或完全失明,是眼科第一大疾病,也是致盲的首要病因,而唯一有效的治療手段就是手術,摘除混濁的天然晶狀體,植入人工晶狀體。

人工晶狀體是一種人工透鏡,通常由一個圓形光學部和周邊的支撐襻組成,用于取代白內障手術中被摘除的天然晶狀體,典型的高值醫療耗材,眼科領域最主要和產值最高的生物材料,也是全世界用量最大的人工器官和植入類醫療器械產品。
2014年,愛博第一款人工晶狀體普諾明?A1-UV獲批。
2016年,具有散光矯正功能的普諾明?Toric型人工晶狀體獲批。
2018年,預裝型人工晶狀體普諾特?AQBHL獲批。
目前,愛博已擁有20個產品型號,形成梯次配置,其中,散光矯正型Toric人工晶狀體作為屬國產首創,是高端人工晶狀體領域的一大進步。
市場是產品的檢驗場,這些產品已進入國內1000多家醫院使用,并且出口至亞洲、歐洲和美洲10余個國家,累計銷售近100萬片。
銷售收入從2017年的6950萬元增長至2020年的2.3億元,CAGR為49.1%。

我國人工晶狀體市場長期被進口產品占據,愛博已實現部分進口替代,但總體而言市場占有率仍然偏低。
根據愛博估算,市場占有率從2016年的約3%提高到2019年的約10%,銷售金額口徑的市場占有率從2016年的約2%提高到2019年的約7%。
02 人工晶狀體路向何方
1、市場依然廣闊
據中華醫學會眼科學分會統計,我國60歲至89歲人群白內障發病率是80%。
2020年中國患白內障人群(45-89歲)預計達到1.32億人,因白內障失明〈的人群(45-89歲)預計達到1332萬人。
隨著我國人口壽命的提高,人口老齡化加劇,白內障患病人數將呈現持續增長態勢,這是一個大市場。
2018年白內障手術量約370萬例,百萬人手術量CSR達到2662,仍有很大空間。
在這樣的大市場里,愛爾康(美國)、強生(美國)、博士倫(美國)、蔡司(德國)占據國際人工晶狀體市場的主要份額,也掌握著行業話語權。
大醫院中絕大多數為進口產品,基層醫院國產產品能占到近一半,開始在低端市場占有一定份額,總體國產化率僅約為20%。
國產替代不是說說而已,任重而道遠。
2、低端產品開路,高端產品亟待突破
你可能要說,白內障手術是很普遍、很成熟的手術,一臺手術往往只需要幾分鐘。
以超聲乳化結合可折疊人工晶體植入手術為例,切口小、無全麻、不需縫合、無需住院,手術僅需5-10分鐘,第二天即可恢復視力。
沒錯,摘除渾濁的晶狀體,植入人工晶狀體的過程確實很常規。但是,普通的晶體只能解決看得見,術后還需要配合眼鏡(近視、老花、散光)等矯正手段,才能看得清。
以主流的單焦點晶狀體為例,占市場用量六成以上。它只有單一焦距,可以改善近視或遠視,但不可兼得。一般會選擇看遠功能的單焦人工晶體,那么在進行近距離活動,要配戴老花眼鏡。
隨著生活水平的提高,白內障治療已經不滿足于“看得見”,而是否看得清清,區別在于植入的是何種人工晶狀體。
非折疊、可折疊(切口小、恢復快)、單焦點、多焦點(擺脫眼鏡)、球面鏡、非球面鏡(視銳度更好)、環曲面(散光矯正)、可調節(模擬天然人眼、終極目標)……再加上高端晶體的飛秒激光等輔助手段,一路走來,種類繁多、性能各異。
一句話:人們在追求“看得清、看得舒服、看得持久”的路上沒有盡頭。
而伴隨著更好的效果,晶體價格也從數百元至數萬元不等。
這便是區分低、中、高端的標志。
隨著白內障手術日益從復明性手術向屈光性手術轉變,可提高視覺質量的中高端人工晶狀體使用量越來越多。

幾年時間,愛博的市場率已近10%,成績顯著。但是,產品結構中,仍以中低端晶體搶占市場,占比79%。
2019年,在經歷上市頭兩年的高速增長后,低端晶體的增速開始放緩。其中,A2-UV型主要用于低價扶貧手術,2019年銷量為17.5萬片,占全部銷量的42.5%,自2018年下半年起,銷量增速明顯放緩,遠低于年初預期,由此形成大量庫存。
到了2020年,愛博產量38.9萬片(-42%),銷量50萬片(+20%),尚有庫存45.1萬片(+25%),產量大幅下降,在有意識消化庫存。

依靠低端產品可以幫助新入局者切入市場,以國產替代搶占市場,但國貨如果只盯著低端市場,永遠不夠格與進口品牌同臺競技。
如果不想著向“上”,可能連“下”也保不住。

如何向高端進擊?
在高端晶體市場,價格不是最重要的因素,愛博有一定價格優勢,但扣除掉醫保報銷部分,差價并不明顯,考慮到這部分患者的質量敏感性,價格優勢的重要性已經打了折扣。
關鍵是產品和技術。
晶體材料、透鏡光學設計、表面改性技術、精密加工等核心技術是優秀產品的基礎。
具備散光矯正功能的Toric人工晶狀體為國產首創,多焦點人工晶狀體已準備申報注冊,甚至在研的有晶體眼人工晶狀體、景深擴展人工晶狀體,愛博在高端市場的進擊值得期待。
3、帶量采購不是末日
說到人工晶狀體,離不開帶量采購。
各地醫療器械、耗材的帶量采購已經分別進行,全國性的帶量采購威力更是巨大。400元的冠脈支架余音未消,一紙骨科耗材采購數據采集的通知(帶量采購的前戲),已讓相關企業股價跌去大半。
萬物皆可集采,人工晶狀體亦不會免俗。
目前,江蘇、安徽、3+N(京津冀+黑吉遼蒙晉魯)等地區已經進行。

從愛博中選的三個地方集采看,基本實現以價換量,總體是有利的。
例如,安徽省人工晶體帶量采購中,公司作為唯一一家國產生產企業,以18%的降幅中標,并未傷及出廠價。中標后,公立醫院開戶數量增加了1倍,銷售數量提高了1.6倍,公立醫院開戶及銷售速度加快,省去中間環節與成本費用,實現了以價換量,總體盈利。
但放眼可能的全國集采,則可能沒有這么樂觀。
如果說地方集采只是一城一地的得失,全國集采則是戰略決戰。先前,冠脈支架的地方集采雖不乏大幅降價,但沒有傷及出廠價,但全國集采直接將終端價從萬元打至400元,競爭之激烈、降價幅度之大出乎意料。
適合全國集采的品種一般滿足或部分滿足:用量大、國產化率高、易于標準化、臨床使用成熟、市場競爭充分、流通環節費用高等特點。
從根上說,帶量采購考驗的仍然是產品的核心競爭力。
醫保局作為的最大買方,地位強勢,加劇了產品間的競爭,但并沒有改變商業的本質。
具備核心競爭力、不斷創新迭代的產品才能夠掌握更強的話語權。
技術門檻高、競品不多的領域,即使帶量采購,降價幅度也十分有限。
大路貨卻享受著高溢價,必然不可持續。
在醫保控費的大趨勢下,帶量采購是大勢所趨,既然躲不掉,那還是從自身下下功夫。
愛博的人工晶狀體產品性價比高,質量可靠穩定,又有高端產品儲備,符合國家高值耗材醫療改革的政策方向。
帶量采購不應,也不會成為具備價值的醫療產品的絆腳石。
03 愛博的新銳——OK鏡
角膜塑形鏡針對青少年的近視矯正,總體特點是滲透率低、單價高、黏性大、長周期的消耗品(1-2年更換),市場參與者不多,競爭格局良好,仍屬于藍海市場。
考慮到OK鏡的產品特點,善于本地化推廣、服務的國產企業有不小的優勢。
2019年3月,愛博取得角膜塑形鏡產品注冊證,是繼歐普康視后,國產第2家。
2019年,銷量2.3萬片,2020年銷量突破10萬片,收入4100萬,放量很快,產銷率88.1%。
但是,上市時間不長,品牌口碑和直銷渠道尚處于建設中,其適用度數(100-400度)低于歐普“夢戴維”(50-600度),有一定劣勢。出廠單價平均400元+,即使剔除掉試戴鏡片的影響,仍大幅低于歐普(估算約1000元)。
短期內,愛博有望保持高速增長,但想快速追上歐普康視,不太容易。
但是,值得注意的是,愛博OK鏡的材料為自主生產,且已可實現全部自產,而歐普康視則是進口博士倫的Boston XO材料。
在人工晶狀體、角膜塑形鏡(硬性角膜接觸鏡)等材料方面,愛博是國際上少數幾家具有自主材料開發能力的企業,說明愛博在生物材料方面的積累,至少不會被卡脖子。
至于這種原材料優勢能否轉化成更大的競爭優勢,拭目以待吧。
04 愛博的底氣——研發
目前,作為眼科高值耗材的代表,人們不免要把歐普康視和愛博醫療放在一起比較。
愛博的OK鏡上市時間不長,雖然增長迅速,但基數不大。而作為根基的人工晶狀體競爭比較激烈,又面臨帶量采購的壓力,競爭格局似乎比不上OK鏡。
如果說,歐普是以OK鏡為核心,強化產品線協同的銷售驅動。
那么,愛博醫療則更側重研發導向。(不過,也要看到,“年輕時”的種種不足可能預示著更廣闊的上升空間。)
2020年,愛博研發投入占營業收入的比例為14.62%,研發投入總額3992萬元,同比增長39.3%,20年新增10項發明專利。
在研項目中,不乏相當有價值的重磅產品。
1、多焦點人工晶狀體
不同于一般的單焦晶體,多焦點人工晶狀體能提供遠、中、近全程連續視力,特別是能夠在足夠的視近距離的前提下實現全程連續的視力,術后可擺脫老花鏡,技術處于國際領先水平。
目前國內多焦人工晶狀體產品全部依賴進口,屬于高端產品,目標是全程連續視力和更輕微的視覺干擾。
該產品于2020年9月通過國家藥監局創新醫療器械特別審查程序,對注冊申報予以優先辦理,將有效縮短產品注冊周期,加快產品的上市速度。
2、有晶體眼人工晶狀體
該類產品相當于把隱形眼鏡微縮后放入眼后房、虹膜與晶狀體之間,實現屈光矯正。與屈光手術不同的是,愛博的該類產品適用于高度近視(2500度)、角膜薄患者(不切削角膜),具有手術可逆性(可取出更換),目前同類產品價格較高(3-5萬元/雙眼)。
該類產品類似斯達外科全球壟斷的后房型人工晶狀體ICL,愛博已進入臨床試驗階段。
根據德視佳招股書引用的弗若斯特沙利文數據,2018年中國后房型人工晶狀體(ICL)植入數量為44248人,每百萬高度近視人口滲透率為618人。雖然當下市場認知度不高、價格昂貴。未來,可能適應廣闊的人群進行手術矯正,十分有想象空間。
3、景深擴展人工晶狀體
景深擴展是人工晶狀體領域目前熱門的探索方向,愛爾康、強生為主都在開發相關的產品,但國內尚未有此類產品注冊。
愛博基于普諾明平臺技術,在晶狀體光學部采用了一種專利設計的特殊面型,實現景深的擴展,為人工晶狀體眼提供清晰的遠視力和一定程度的中程視力,處于注冊檢驗階段。
由上可見,愛博醫療的技術研發很有實力,研發布局很有看點!
05 誠意滿滿的股權激勵
3月底,愛博公布了股權激勵方案,向82人的核心團隊授予45萬股限制性股票,覆蓋員工的18.8%,占總股本的0.43%。授予價格為42.00元/股,差不多打兩折!
員工離職,要么是受了委屈,要么是錢沒給到位,歸根結底是錢沒給到位。
這樣一份股權激勵,顯然十分有誠意。
該激勵的考核年度為2021年-2024年,經調整后凈利潤年均復合增長率目標分別為45%、40%、35%、35%。
大餅畫了,目標定得也不低,接下來的就是干活了。
06 寫在最后
相比于歐普圍繞核心,產品拓展產品線、強化市場、服務的銷售驅動,愛博的研發更亮一些,在研有管線中有數個形成突破性的重磅品種,IPO募集的8.82億元,有力保障了后續投入。
人工晶狀體+OK鏡+ICL(在研),我們都有美好的未來。但也應該看到:
人工晶狀體,面臨競爭和集采,低端產品以價換量,能否實現屈光高端產品的突破決定愛博的高度。
OK鏡,光明的前景,作為市場新入局者,放量快但基數低,品牌、渠道建設需要時間。
在研管線很有看點,但當下也只能看看。
多些耐心,時間是優質企業最好的朋友!
本文僅討論公司基本面情況,影響投資決策的因素眾多,本文不作為任何投資建議,建議審慎參考。



